為了光明的世界 

——記中南大學愛爾眼科學院院長、愛爾眼科醫院集團副總裁唐仕波

 2015-10-28

唐仕波，主任醫師，二級教授，博士生導師。國家杰出青年基金獲得者、國務院特殊津貼獲得者、德國洪堡基金獲得者、衛生部有突出貢獻中青年專家、千百十工程國家級學科帶頭人、衛生部德育先進工作者，美國視網膜專家學會成員、美國黃斑學會會員、亞太玻璃體視網膜協會（APVRS）理事、中國微循環學會眼微循環專業委員會副主任委員、中國殘疾人康復協會理事、中國醫師協會眼科分會會長助理；《中華眼底病雜志》《眼科學報》副主編以及《Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》《Asia-Pacific Journal of Ophthalmology》《中華眼科雜志》《眼科》《眼科研究》《廣東醫學》等學術刊物編委。

共承擔30多項課題，其中國家級科研項目15項，包括國家科技攻關項目2項、“973”項目及“863”項目分課題各1項，國家自然科學基金創新群體項目1項、國家杰出青年科學基金1項、杰出青年科學基金（海外）1項及國家自然科學基金面上項目13項，省部級科研項目9項及其他基金12項。

自1995年以來在國內外學術期刊上共發表論文近300篇，其中SCI收錄80多篇（單篇最高影響因子：15.05）。作為主編完成專著5部，并參編專著7部。獲得發明專利3項和實用新型專利8項。

他是我國第一位應用抗VEGF藥物治療濕性老年黃斑變性的專家，也是我國最早引入微創玻璃體視網膜手術的專家之一。他診治和挽救了無數眼科疑難重癥患者，并以愛心致力于慈善醫療活動。他主張人文醫學，很多海外病人慕名而來，其中還有很多小朋友親切地稱他為“唐爸爸”。

不久前，他榮膺“科學中國人（2014）年度人物”。獲得如此殊榮的他表示，自己依舊喜歡堅守在臨床一線，親自為每一位患者問診。

在玻璃體視網膜疾病的基礎和臨床研究領域潛心研究了30年，如今的他是中南大學愛爾眼科學院院長和愛爾眼科醫院集團副總裁，不僅為我國眼科發展做出了卓越貢獻，也成為國際眼科學界的權威。他是一名優秀的醫者，雖然平凡，但在患者眼里卻最偉大? 

醫學青春30年 

在醫生的崗位上堅守了30年，唐仕波把他最美好的青春都奉獻給了醫療事業。為了能夠全面了解眼科，減輕患者的病痛，讓更多處在黑暗中的病人重見光明，唐仕波在問診的同時不忘潛心鉆研各種復雜的臨床癥狀，試圖通過科學的實驗手段找到治療疾病的突破口。

為了能夠對我國老年黃斑變性和糖尿病視網膜病變的治療及手術方式的選擇進行多中心、標準化、系統性的研究，唐仕波曾利用中山大學中山眼科中心強大的專業優勢和豐富的病例資源，收集了很多病例資料并進行追蹤，建立起了老年黃斑病變（AMD）和糖尿病視網膜病變（DR）的發展及轉歸模式及標準化的治療方案，包括藥物、激光、手術治療的適應癥、治療時機、劑量與方法、療程、評價預后的有效觀察指標等。這一研究成果為我國老年黃斑變性和糖尿病視網膜病變的治療建立了標準化、規范化的治療方案。經推廣，為廣大臨床醫生的工作提供了標準。

做好眼底病防治是目前眼科非常重視的一個問題。為此，唐仕波帶領科研團隊在我國率先對胚胎干細胞、視網膜干細胞做了大量探索研究。他們系統研究了在保持胚胎干細胞全能性的條件下，進行大量的擴增，在次級誘導中，使用多種視網膜細胞的培養上清液進行誘導，并將胚胎干細胞與視網膜細胞共培養，觀察胚胎干細胞在體外向視網膜細胞分化的情況。

為了評價誘導后細胞的功能，他們還使用膜片鉗技術，對誘導的細胞膜上的鈉離子通道進行分析。利用現代分子生物學技術及蛋白質組學的方法深入研究了notch信號系統的bHLH家族基因的調控機理；從蛋白質和mRNA水平檢測神經干細胞特異性抗原神經巢蛋白nestin在成人睫狀體、視網膜中的表達，并通過透射電鏡對睫狀體、視網膜組織進行原位形態學觀察，以進一步證實視網膜干細胞的存在和所處位置。這一系列研究為利用胚胎干細胞向視網膜細胞誘導分化提供了理論依據和實踐方法，為探索視網膜變性性疾病的治療開辟了新途徑。

在糖尿病性視網膜病變方面的相關研究上，唐仕波所領導的科研團隊也是首屈一指的，他們在國內外首次對糖尿病性視網膜病變的抵抗基因（健康基因）進行了一系列的深入研究。其中，重點研究了與DR密切相關的基因，包括HESR1基因、norrin基因、PEDF基因及抵抗基因等。唐仕波帶領科研團隊從臨床觀察到2型糖尿�。═2DM）患者患DR的差異，對比分析了患糖尿病20年并發DR和不發生DR患者的基因表達譜，從中尋找到可能的DR抵抗基因。經分析研究，確定了其中的10個基因（含2個EST片段）對DR具有抵抗作用。目前，團隊正在研究這些基因的功能及其作用機制，探索它們之間的關系，探索DR新的發生發展機制，為DR尋找新的治療靶點和方法。

在做科研的過程中，唐仕波帶領的科研團隊研究發現免疫/炎癥因子在DR發生發展中起重要作用。他們在國際上首次報告了PDR病變組織中新生血管內皮細胞表達細胞間黏附分子（ICAM-1）及血管細胞黏附分子（VCAM-1）；PDR組織中的抗原提呈細胞是巨噬細胞并有HLA-DR抗原的表達；B淋巴細胞、激活狀態的T淋巴細胞、免疫細胞分泌的IL-1，IL-2及其受體同時存在于PDR的視網膜前膜中； IL-1及15-HETE（花生四稀酸衍生物）具有強烈地誘發玻璃體增殖性病變及視網膜新生血管的作用，均提示機體的免疫系統參與DR的發生發展過程。這是世界上首次對PDR與免疫關系的系統深入研究，研究結果發表在美國、英國及德國著名眼科雜志上，引起了國際上的廣泛關注。

在此基礎上，唐仕波所在的科研團隊又采用視網膜消化鋪片結合免疫組化方法，在觀察糖尿病大鼠視網膜毛細血管形態學改變的同時，系統地研究了白細胞在正常及不同病程糖尿病大鼠視網膜毛細血管中粘附、堆積情況。發現白細胞粘附發生在DR的極早期階段，是DR在微血管水平變化的開端，推測白細胞粘附在DR的發生發展中起著重要作用，并可能是視網膜微血管形態學改變的基礎。糖尿病大鼠視網膜中粘附分子ICAM-1、VCAM-1的過度表達和白細胞在視網膜毛細血管中的粘附、堆積均發生在DR病程的早期。三者具有時空統一性，這進一步說明粘附分子介導的白細胞粘附增多是DR發展過程的關鍵，為進一步探討炎癥/免疫反應在DR中的作用提供了依據。

唐仕波曾在德國慕尼黑大學醫學院學習并獲博士學位，在德國累根斯堡大學眼科醫院做了3年博士后，豐富的海外求學經歷給他在領域內開展國際項目奠定了良好的基礎。作為一名眼科專家，唐仕波肩負將學術交流與合作推向國際的使命。

唐仕波曾和研究團隊重要成員羅燕與美國耶魯大學合作研究了BMX，TNFR1及TNFR2基因對新生血管的發生發展的影響，闡述了在新生血管發生發展中不同的重要信號傳導通路，為抑制新生血管的發生發展提供了新思路。

在這場跨國際的學術交流與合作中，他們針對DR新生血管內皮細胞進行研究，發現血管內皮細胞的狀態，VCAM-1和ICAM-1的表達，IL-1及VEGF在眼部，尤其是視網膜新生血管的發生發展中起重要作用，在國內外首次闡明了IL-1α促進玻璃體視網膜新生血管形成中的作用和機制。

在研究過程中，課題組也突破了目前國內外對視網膜新生血管的研究思路，提出重塑視網膜新生血管的新思路。即不再僅僅局限于抑制新生血管的生長，而是通過基因工程的方法改造新生血管：將Hesr1基因到視網膜新生血管內皮細胞，通過促使新生血管的發育完善，加強血管緊密連接，阻止血管滲漏，改變新生血管原有的有害特性，使它們能同正常的視網膜血管一樣發揮作用�？寺�Hesr1基因并將其轉染人視網膜血管內皮細胞，并在體外構建二維和三維血管模型。

研究證實：新生血管內Hesr1基因的表達下降，Hesr1能下調FIK1和ALK1的表達，上調ANG1和連接蛋白的表達，抑制免疫因子的作用和內皮細胞增殖，降低血管通透性，起到保護和重塑視網膜血管、調整糖尿病性視網膜病變微循環的作用，可有效抑制DR的發展。

目前，課題組還正在開展應用氧化應激理論研究糖尿病視網膜血管內皮細胞功能障礙，從線粒體DNA水平探討糖尿病視網膜血管內皮細胞功能障礙的發生機制，為糖尿病性視網膜病變血管內皮細胞功能保護提供新的思路和解決方案。

…… 

30年，科研占據了唐仕波的大部分青春，但當看到自己的科研成果應用到臨床中時，看到患者重見光明時，他覺得一切都是值得的。 

醫病，醫人，更醫心 

作為一名眼科專家，唐仕波不僅在學術方面首屈一指，更兼顧了人文醫學的教育。在中國醫師協會眼科醫師年會上，他曾特別提出了加強眼科人文醫學教育的意義和重要性，并就這個話題開展了專題講座。在此之前，人們大多關注的是眼科新技術和新規范等，而忽略了人文醫學教育方面的教育與培養。

唐仕波認為隨著社會的發展，患者的法律意識和服務意識都在不斷提高，也就要求眼科醫師應該給予患者更多的關注。因此，加強人文醫學的教育對于進一步提高眼科醫師，特別是年輕醫師的綜合素質是非常有必要的。

眼科醫師的工作對象并不是機器，而是處于痛苦之中的患者。所以，唐仕波提倡對待患者，不僅僅要關注其眼睛疾病，更多的要做到“醫病、醫人、更醫心”。這樣在減輕患者自身疾病之外，在心理上也給予了更多的關注，患者自然會康復的更好。

他提出，無論是研究生教育還是本科教育，盡早介入人文醫學教育都會取得更好的效果。目前，本科教育中有一部分已經涉及到人文醫學，但沒有進行強調和學習，因此非常有必要繼續深入開展。

與此同時，唐仕波也希望更多醫師能夠在其他公眾平臺上開展人文醫學教育，像網絡或公眾教育平臺，讓患者明白醫師的良苦用心。這樣一來，患者在身體的康復之外心理上也有所安慰，從而促成醫患雙方共同維系和諧的醫患關系。

對于唐仕波來說，人文醫學絕不僅僅停留在口頭言語上，他也身體力行，將人文醫學的精神貫徹在實際行動中。

印度尼西亞友人RONY多年來一直飽受眼病的折磨，他的一只眼睛因為視網膜脫離已經完全失明，現在僅存的另一只眼又因視網膜脫落而四處求訪名醫。然而，均被告知這種黃斑裂孔性視網膜脫離手術難度極大，術后效果無法保證，甚至可能比目前0.06的視力更差。RONY已到德國著名眼科醫院進行了手術治療，但黃斑裂孔未能完全愈合，視力只有0.05，而他今年只有46歲。

在求醫無門、極度絕望的情況下，RONY從朋友處打聽到唐仕波教授是一名醫術精湛的醫生，幾經周折從印尼來到了長沙愛爾眼科醫院。在了解了RONY的病史之后，唐仕波親自為RONY做了詳細的眼底檢查，根據他的具體情況為他量身定做了一套手術方案。

在等待手術的時間里，為了消除RONY對手術的顧慮，唐仕波時常在精神上鼓勵他積極地戰勝病魔，并從醫學的角度詳細地給RONY解釋手術的原理。當聽到唐仕波說起曾經有很多視網膜脫落的疑難患者都在他的手術刀下重獲了光明時，RONY更加信任唐仕波了，他原本忐忑不安的心逐漸平靜了下來。

術后，在拆下紗布的一瞬間，RONY幾乎不敢相信自己的眼睛，朦朧已久的世界在他的眼中豁然變得生動明亮起來。從前連看視力表上最大的字都模糊的他，如今可以清楚地看到0.4的位置。在出院的當天，他緊握著唐仕波的手，激動地說：“感謝您，賦予了我新的生命！”

貫徹人文醫學是唐仕波行醫30年來一直貫徹的宗旨，類似例子不勝枚舉，15年前，唐仕波為患有先天性眼疾的小軒昂實施了手術。15年后，小軒昂美國歸來，再找唐仕波問診。唐仕波現場考驗了他的英語水平，并鼓勵他繼續努力，備戰美國高考，小軒昂親切地稱唐仕波為“唐爸爸”。30多年來，唐仕波成為了無數病人的“唐爸爸”“唐叔叔”“唐哥哥”??唐仕波與病人的關系就是這樣親密無間。

對于唐仕波來說，關心病人并不僅僅體現在醫療技術上的幫助，更多的是對他們心理狀態和生活上的關心，為患者在精神上撐起一片天！ 

走向國際的唐仕波與愛爾眼科 

隨著在眼科學界的嶄露頭角，在埋頭做科研之余，唐仕波積極參與國際交流，應邀參加了很多國際性的會議。作為愛爾眼科醫院集團副總裁，通過會議交流，他不僅既擴大了愛爾眼科的國際影響力，同時又依據愛爾眼科自身發展的需要，學習了國際眼科前沿的專業技術、發展方向及管理方法，使愛爾眼科引領了國內眼科的發展。

2015年5月2日-8日，ARVO(美國視覺與眼科學研究協會大會)在美國丹佛舉行，唐仕波應邀參加，并在會上做了題為“Diabetic retinal edema moderated by cell membrane Kir4.1 channels in retinal Müller cells in diabetic rats”的發言。ARVO（The Association for Research in Vision and Ophthalmology）是目前國際上眼科及視覺科學領域最具權威性的學會組織，1928年成立于美國華城頓特區。該學會目前擁有12000多名會員，遍布全球75個以上的國家和地區。

ARVO大會期間，唐仕波先后會見了包括New York Eye and Ear Infirmary（紐約眼耳醫院）組織培養研究中心主任胡誕寧教授、賓夕法尼亞大學醫學院Kempen教授在內的眾多專家。

唐仕波與胡誕寧教授深入探討了愛爾眼科與紐約眼耳醫院的合作可能性和合作方式，有關建立合作關系、共同推動人才培養，合作開展醫療、科學研究，共同成立高標準的眼科醫院或研究機構，服務全球患者等提議。

在與賓夕法尼亞大學醫學院Kempen教授的談話中，雙方以現階段中國政府與非洲國家多方面合作的良好契機為切入點，共同探討了愛爾眼科如何更有效地通過中國政府支持以獲取相應資源，達到廣泛開展慈善工作或建立相應的合作渠道的目的，為本國民眾，及非洲貧困落后國家和地區的眼疾患者，提供持續高質的眼科醫療服務。

ARVO閉幕的第二天，唐仕波赴巴爾的摩霍普金斯大學參觀了Wilmer(威爾瑪)眼科醫院，與該院眼底負責人、JAMA Ophthalmology（美國醫學會眼科雜志）主編Neil Bressler等教授，就愛爾眼科與Wilmer眼科醫院的長期合作關系及合作方式進行了進一步交流與探討，就人才培養、合作成立醫院或研究機構、邀請Wilmer眼科專家擔任中南大學愛爾眼科學院客座教授，來華教學或會診等合作項目達成多項共識。合作初期，雙方將重點推動人才培養項目。愛爾每年派遣年輕眼科醫生前往Wilmer進行培訓，Wilmer及霍普金斯大學的學生可以前來愛爾進行交流學習。

唐仕波身在中國，胸懷世界。多年以來，致力于中國眼科界與國際眼科界的交流。早在2004年他就發起并成功舉辦了“國際視網膜高峰論壇（IRS）”。 IRS在中國每兩年舉辦一次，目前為止已舉辦了六屆，第七屆將于今年11月在云南昆明舉行。每屆會議都有數百名來自世界各地的視網膜知名專家出席會議并在會上進行最新的成果和經驗的討論，在業內獲得了熱烈反響。IRS會議現在已經成為一個國內外玻璃體視網膜專家交流的高水平平臺。鑒于唐仕波對國際眼科學術交流的貢獻，他獲邀擔任2015 Asia-ARVO共同主席，有力地推動了我國玻璃體視網膜領域與國際上的交流與合作，進一步提高了我國相關領域在國際上的影響及地位。

 來源：科學中國人 2015年第10期