血管外科由“宏觀”邁入“微觀”的實(shí)踐者與開(kāi)拓者——北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師鄭月宏教授
鄭月宏,北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任
醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院本科生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)血管外科疾病的開(kāi)放手術(shù)和介入治療,對(duì)于頸部血管病變和腹主動(dòng)脈瘤病因和診治有較多研究。近年來(lái)熱心血管醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)推廣和周?chē)芗膊?zhuān)委會(huì)等公益活動(dòng),先后擔(dān)任中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)周?chē)芗膊?zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)常務(wù)理事等職務(wù),兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織工程分會(huì)血管委員、國(guó)際布加綜合征聯(lián)盟會(huì)員、中國(guó)老年學(xué)會(huì)血管分會(huì)委員、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)高層次人才評(píng)審專(zhuān)家、國(guó)家自然基金和北京自然基金評(píng)審專(zhuān)家、FDA新藥專(zhuān)家、澳門(mén)外科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)顧問(wèn)等。兼任《中華老年多器官疾病雜志》、《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》、《血管外科》等雜志編委,《中華外科雜志》、《中華普通外科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》以及SCI雜志ANN Vasc Surg、J Cardiovascular Surg審稿人。近年來(lái)指導(dǎo)研究生完成主動(dòng)脈瘤病因的實(shí)驗(yàn)研究,在臨床教學(xué)中認(rèn)真帶教博士、碩士研究生及北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院八年制學(xué)生,獲得好評(píng),曾被評(píng)為 “北京協(xié)和醫(yī)院優(yōu)秀教師”、 “北京醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科優(yōu)秀醫(yī)生”。
厚積薄發(fā),不斷突破
鄭月宏1967年出生于山東蒙陰農(nóng)村一個(gè)普通家庭,艱苦的生活環(huán)境使他從小就立志要努力學(xué)習(xí),用知識(shí)改變命運(yùn)。1986年,鄭月宏以優(yōu)異成績(jī)考入山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,1994年他從山東醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)山東大學(xué))碩士畢業(yè)不久,在知名專(zhuān)家陳雨歷教授指導(dǎo)下,開(kāi)展了“股薄肌神經(jīng)壓榨盆底肌重建”技術(shù)研究,相關(guān)成果獲得山東大學(xué)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)。
1999年,鄭月宏在工作五年之后,考入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院血管外科,師從著名血管外科專(zhuān)家管珩教授并攻讀博士學(xué)位。博士在讀期間,鄭月宏在核心期刊發(fā)表文章10余篇,發(fā)現(xiàn)了首例遺傳病的家系,并申請(qǐng)到3項(xiàng)國(guó)家自然科研基金。博士畢業(yè)后,鄭月宏進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院工作,2003年晉升為副主任醫(yī)師,被評(píng)為北京協(xié)和醫(yī)院優(yōu)秀臨床教師;2004年被協(xié)和醫(yī)院外派到澳門(mén)仁伯爵醫(yī)院工作一年,作為專(zhuān)科醫(yī)師在澳門(mén)開(kāi)展血管外科工作;2006獲聘任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師,兼任八年制本科生導(dǎo)師;2007年受邀再次赴澳門(mén)仁伯爵醫(yī)院血管外科工作,因醫(yī)療成績(jī)突出獲澳門(mén)特區(qū)政府杰出獎(jiǎng)勵(lì);2008年獲主任醫(yī)師資格;2011年被醫(yī)學(xué)會(huì)北京血管外科分會(huì)評(píng)為優(yōu)秀醫(yī)生;2012年獲聘北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師。
鄭月宏教授以周?chē)芗膊『椭鲃?dòng)脈瘤病因?yàn)橹饕芯糠较颍陙?lái)致力于對(duì)主動(dòng)脈瘤病變基因及蛋白分子變化開(kāi)展系列研究,并取得多項(xiàng)重要成果,目前承擔(dān)包括國(guó)家自然科學(xué)基金、“十二五”科技攻關(guān)課題等在內(nèi)的多項(xiàng)科研基金。在中文核心期刊發(fā)表論著100余篇,近3年來(lái)發(fā)表SCI文章10篇。在專(zhuān)注于基礎(chǔ)研究的同時(shí),鄭月宏教授積極開(kāi)展主動(dòng)脈病變的“雜交”治療、術(shù)中“開(kāi)窗”等治療及肋骨切除經(jīng)腹主動(dòng)脈及腎動(dòng)脈病變治療、經(jīng)腹翻肝布加根治術(shù)等工作。成功實(shí)施了多例腹主動(dòng)脈瘤支架術(shù)、主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕治療、胸腹主動(dòng)脈全置換術(shù)、布加綜合征根治術(shù)、腎移植術(shù)、翻肝術(shù)、頸動(dòng)脈支架和剝脫手、下肢血管手術(shù)及各種周身動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)等。他對(duì)于各種血管疾病微創(chuàng)治療和個(gè)體化治療的體會(huì)較深、熟練掌握血管疾病各種腔內(nèi)隔絕、支架置入、球囊擴(kuò)張、栓塞、溶栓術(shù)等治療,特別是對(duì)于血管外科復(fù)雜疑難病例治療有專(zhuān)門(mén)研究和體會(huì)。
專(zhuān)注主動(dòng)脈瘤發(fā)病機(jī)制研究,開(kāi)展系列主動(dòng)脈瘤診治方法的改進(jìn)工作
主動(dòng)脈瘤是嚴(yán)重危害人們生命健康的一類(lèi)疾病。隨著現(xiàn)代社會(huì)老齡化的到來(lái)以及檢查方法的進(jìn)步,近年來(lái)主動(dòng)脈瘤發(fā)病率也明顯升高,主動(dòng)脈瘤一旦破裂導(dǎo)致大出血?jiǎng)t搶救困難,死亡率較高。
近10多年來(lái),鄭月宏教授專(zhuān)注于主動(dòng)脈瘤發(fā)病機(jī)制研究,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探索發(fā)病過(guò)程中各分子層面變化的機(jī)理。在腹主動(dòng)脈瘤病變中發(fā)現(xiàn)基因的差異表達(dá),并研究炎癥、細(xì)胞凋亡及基質(zhì)膠原異常沉積等現(xiàn)象的分子機(jī)理。研究發(fā)現(xiàn)OPN誘導(dǎo)的平滑肌細(xì)胞自噬、Notch信號(hào)通路調(diào)控的炎癥及凋亡為腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生進(jìn)展的重要分子機(jī)制,發(fā)掘抑制Notch、拮抗OPN等潛在的藥物治療靶點(diǎn)。動(dòng)物模型的建立、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展和對(duì)動(dòng)物及人體標(biāo)本的研究,均促進(jìn)改善了臨床診治工作。他帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)基因敲除動(dòng)物復(fù)制出成熟可信的病變模型,并建立了動(dòng)物臟器缺血模型,發(fā)現(xiàn)改進(jìn)的間斷缺血處理方式可以減少手術(shù)阻斷并發(fā)癥,為臨床改進(jìn)提供了依據(jù),此外,還通過(guò)基因芯片研究闡明了術(shù)中低溫灌注對(duì)臟器保護(hù)作用的分子機(jī)制。
鄭月宏教授以前期研究為基礎(chǔ),開(kāi)展了一系列主動(dòng)脈瘤診治方法的改進(jìn)工作。通過(guò)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及人血清學(xué)研究,初步評(píng)估主動(dòng)脈瘤病情進(jìn)展的監(jiān)測(cè)指標(biāo),發(fā)掘潛在的藥物治療靶點(diǎn)。治療方面,針對(duì)治療并發(fā)癥率高、危害大等問(wèn)題;開(kāi)展主動(dòng)脈瘤的“雜交”手術(shù)、經(jīng)腹膜后入路胸腹主動(dòng)瘤病變的治療、微創(chuàng)治療等術(shù)式改進(jìn)工作。相關(guān)技術(shù)方法經(jīng)培訓(xùn)后易于掌握,目前已在多家省級(jí)三甲醫(yī)院推廣應(yīng)用。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成的“主動(dòng)脈瘤術(shù)式改良及發(fā)病分子機(jī)制研究”受得業(yè)界廣泛關(guān)注,并榮獲2013年度華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
助力我國(guó)血管外科向縱深發(fā)展,致力解決外周血管疾病治療難的現(xiàn)狀
隨著生活水平的提高和人口老齡化,近年來(lái)我國(guó)血管疾病發(fā)病率逐年上升,相應(yīng)地也促進(jìn)了我國(guó)血管外科的快速發(fā)展。多年來(lái)血管外科醫(yī)師嘗試從宏觀角度研究血管疾病的發(fā)生機(jī)制與診療技術(shù),但在糖尿病足、慢性下肢缺血等周?chē)芗膊》矫娴难芯窟存在一定瓶頸。與此同時(shí),學(xué)者們?nèi)找姘l(fā)現(xiàn)微血管病變與周?chē)軗p傷密切關(guān)聯(lián),
“研究微循環(huán)與血管疾病可以從微觀層面上闡明血管疾病的發(fā)病機(jī)制,檢測(cè)診斷血管疾病,監(jiān)測(cè)病情,開(kāi)拓新的治療思路,為血管疾病的預(yù)防、診斷和治療服務(wù)。”鄭月宏教授認(rèn)為,在過(guò)去的十幾年時(shí)間里,我國(guó)血管外科專(zhuān)科取得了井噴式的發(fā)展,各地醫(yī)院專(zhuān)科紛紛成立,從業(yè)人員數(shù)量呈幾何級(jí)增長(zhǎng)。但一些臨床醫(yī)生尤其是一線醫(yī)生沒(méi)有意識(shí)到微循環(huán)在周?chē)芗膊“l(fā)病機(jī)制中的重要性,單純處理主干血管和大血管,但是忽略了微循環(huán)的障礙,使得組織和細(xì)胞依然處于“饑餓狀態(tài)”。同時(shí),臨床工作中周?chē)芗膊〉闹委熜枰鄬W(xué)科的參與,包括外科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、血液科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科協(xié)作,不僅僅要處理患者的肢體缺血情況,還要處理原發(fā)疾病,遏制原發(fā)疾病對(duì)微循環(huán)的損害,打通微循環(huán)。
為更好地從微循環(huán)角度開(kāi)展血管疾病的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,解決外周血管疾病治療難的現(xiàn)狀,不久前,鄭月宏教授推動(dòng)成立了中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)周?chē)芗膊?zhuān)業(yè)委員會(huì)。該專(zhuān)委會(huì)是一個(gè)血管外科醫(yī)師為主導(dǎo)、多專(zhuān)科醫(yī)師參與的學(xué)術(shù)組織,宗旨在于促進(jìn)學(xué)科橫縱向交流合作,促進(jìn)優(yōu)秀科研成果轉(zhuǎn)化,原則是關(guān)注微循環(huán),聚焦地市級(jí),扶持中青年,碎步小跑,一步一個(gè)腳印踏踏實(shí)實(shí)做事,以期逐步解決當(dāng)下外周血管疾病診療中的一些瓶頸問(wèn)題。
作為中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)周?chē)芗膊?zhuān)業(yè)委員會(huì)的首任主任委員,鄭月宏深感肩上的重任,他表示,中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)周?chē)芗膊?zhuān)業(yè)委員會(huì)成立之后,將積極向社會(huì)公眾尤其是臨床工作者宣傳微循環(huán)在周?chē)芗膊≈委熤械囊饬x,提高整個(gè)社會(huì)對(duì)于周?chē)芗膊〉恼J(rèn)知。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病的研究,深入老年人群開(kāi)展工作,服務(wù)于臨床。在微循環(huán)這個(gè)平臺(tái)上,將微循環(huán)的技術(shù)應(yīng)用于臨床,把新技術(shù)、新方法轉(zhuǎn)化為臨床工作中的創(chuàng)新,為提高周?chē)芗膊〉闹委熜Ч鞒鲆粭l新的思路,推動(dòng)周?chē)芗膊〉脑\治向前發(fā)展。
后記
從醫(yī)20余年來(lái),鄭月宏教授心系病患,努力為廣大血管病患提供優(yōu)質(zhì)治療。他在工作注重發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,開(kāi)展多科協(xié)作,在進(jìn)行外科專(zhuān)業(yè)常規(guī)工作和臨床科研的同時(shí),努力完成血管外科復(fù)雜病例的創(chuàng)新手術(shù),獲得了同事及患者的好評(píng)和認(rèn)可。目前,鄭月宏教授每天除了忙于臨床治療、研究、教學(xué)等工作,還利用各種時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí),定期去先進(jìn)國(guó)家醫(yī)療中心參觀,協(xié)助各省市大醫(yī)院開(kāi)展血管外科新的手術(shù)和支架治療。
“近年來(lái)我國(guó)血管外科蓬勃發(fā)展,血管外科正由‘宏觀’邁入‘微觀’,在血管疾病診療技術(shù)方面,微循環(huán)已經(jīng)顯現(xiàn)了早期診斷、精確治療和評(píng)估預(yù)后方面的價(jià)值,相信隨著技術(shù)的進(jìn)步,微循環(huán)在血管疾病的臨床應(yīng)用會(huì)越來(lái)越廣泛。”鄭月宏教授表示,血管外科不僅要在宏觀層面“架橋挖渠”,而且要關(guān)注微觀層面的“涓涓小溪”,他愿意與更多的業(yè)界同仁深入微觀世界去研究探索,開(kāi)拓血管疾病新的診斷思路,助力我國(guó)血管病事業(yè)發(fā)展壯大,為廣大病患帶來(lái)健康和希望。