髁突骨折是一種臨床常見(jiàn)癥狀。髁突囊內(nèi)骨折由于骨折塊小，臨床和影像學(xué)檢查中易漏診，且手術(shù)治療難度大。傳統(tǒng)的保守治療存在咬合紊亂、頜骨畸形甚至關(guān)節(jié)強(qiáng)直等嚴(yán)重并發(fā)癥，極大影響患者生存質(zhì)量。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院何冬梅課題組通過(guò)十年臨床研究與應(yīng)用，提出髁突囊內(nèi)骨折及其并發(fā)癥的綜合診治原則，創(chuàng)新治療方法，規(guī)范診治流程，并榮獲2014年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

該課題確立髁突囊內(nèi)骨折新分類及診治原則，全面覆蓋骨折類型，明確保守和手術(shù)治療適應(yīng)癥。

創(chuàng)新囊內(nèi)骨折治療技術(shù)，針對(duì)骨折不同類型提出鋼絲、鈦板和長(zhǎng)螺釘?shù)墓潭ǚ椒ǎ�研發(fā)手術(shù)器械，提高了骨折塊的復(fù)位和固定效果；提出了手術(shù)治療關(guān)鍵點(diǎn)和優(yōu)先復(fù)位髁突骨折在全面部骨折治療中的重要性，有效防止了關(guān)節(jié)強(qiáng)直等并發(fā)癥，保存了髁突的生長(zhǎng)潛能。采用正畸托槽代替文特式弓頜間牽引，減少了牙齦創(chuàng)傷。

確立關(guān)節(jié)強(qiáng)直基于關(guān)節(jié)本身是否存在內(nèi)側(cè)髁突殘余的新分類，并結(jié)合頜骨畸形、咬合和呼吸紊亂為一體的新分類，克服以往僅關(guān)注關(guān)節(jié)的局限性。

創(chuàng)新關(guān)節(jié)強(qiáng)直手術(shù)治療技術(shù)。對(duì)含髁突殘余的強(qiáng)直提出改良外側(cè)成形術(shù)，有效保存關(guān)節(jié)功能和髁突生長(zhǎng)潛能；對(duì)不含髁突殘余的強(qiáng)直采用內(nèi)鏡輔助肋骨移植，避免頜下切口導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷。以顳肌筋膜脂肪瓣作為間置物，有效防止了強(qiáng)直復(fù)發(fā)。對(duì)合并頜骨畸形患者采用關(guān)節(jié)＋正頜同期治療，功能和美觀兼顧，減少治療時(shí)間和費(fèi)用。

髁突骨折及關(guān)節(jié)強(qiáng)直是臨床常見(jiàn)病，該診治原則的建立及治療方法的革新可在省、市各大醫(yī)院開(kāi)展，可有效提高相關(guān)疾病的檢出率，提高治療效果，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高病員生活質(zhì)量，具有廣泛應(yīng)用前景。

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介

何冬梅，女，博士，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。2001年于北京大學(xué)博士畢業(yè)后留院工作，歷任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。于2008年7月被上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院人才引進(jìn)并工作至今。曾赴德國(guó)慕尼黑大學(xué)、美國(guó)德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心交流訪問(wèn)。長(zhǎng)期從事頜面部創(chuàng)傷和顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診治。共發(fā)表文章80余篇，SCI收錄27篇。現(xiàn)主持國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，省部級(jí)課題4項(xiàng)。參編專著6本。獲授權(quán)專利（一種髁突囊內(nèi)骨折手術(shù)復(fù)位鉗，201320558511.6；一種改良牙弓夾板，201420141488.5等）8項(xiàng)。曾獲北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。目前擔(dān)任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)組、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)顳下頜關(guān)節(jié)病學(xué)及牙合學(xué)學(xué)組、上海口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專委會(huì)委員，AO國(guó)際內(nèi)固定協(xié)會(huì)亞太地區(qū)講師。任《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《口腔頜面外科雜志》、《上海口腔醫(yī)學(xué)雜志》審稿人。