帶狀皰疹后神經痛（PHN）是帶狀皰疹常見的并發癥，一般是指急性帶狀皰疹皮損愈合后仍持續1個月以上的慢性疼痛綜合征。帶狀皰疹呈散發，年患病率為10%～20%，約9%～13%的帶狀皰疹患者發生PHN，女性發生的機會多于男性。其疼痛持續時間短則幾個月，長則超過10年，甚至終身攜帶。其屬于較劇烈的頑固性疼痛癥，其危險性隨年齡增大而增加，而且年齡越大，疼痛越難消除。患者長期忍受疼痛折磨，心理負擔沉重，嚴重影響生活質量，甚至產生自殺傾向。目前我國的老年人口日益增多，帶狀皰疹后遺神經痛的發病率也持續增高，找尋有效的治療方法迫在眉睫。為此，中國中醫科學院廣安門醫院黃石璽教授主持完成了“毫火針為主治療帶狀皰疹及其后神經痛的療效與安全性評價”項目，明確毫火針為主治療急性期帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經痛的療效特點，形成操作規范，探索一種經濟、便捷、安全、有效的方法治療帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經痛，改善患者生活質量，并推廣“毫火針”這一新型針具的臨床應用。

該項目研究分兩部分進行。第一部分，采用隨機對照平行研究方案，對毫火針加灸法及毫火針贊刺法治療中老年帶狀皰疹急性期止痛、促進皰疹愈合等療效及安全性進行科學、綜合的評價。第二部分，選擇帶狀皰疹后神經痛（PHN）患者作為研究對象，采用前瞻性隨機對照研究，將毫火針配合溫和灸與目前公認的西藥加巴噴丁配合假針刺治療相比較，評價其即時和遠期止痛效果以及生活質量的改善程度。

在疼痛改善上，對過去24小時內最痛程度、現在疼痛程度在不同時點的記錄值，組內比較差異有統計學意義，療后分值較療前下降，說明毫火針加灸法和加巴噴丁均能減輕患者的疼痛。不同時點的兩組間比較，分別從第二次、第一次治療開始，組間差異有統計學意義，治療組的效果優于對照組。兩組間比較即刻止痛療效，顯示在前三次治療中毫火針加灸組對帶狀皰疹后神經痛的即刻鎮痛效果明顯優于加巴噴丁組。毫火針加灸組患者疼痛平均開始緩解時間為3.911天，西藥加假針刺組患者疼痛平均開始緩解時間為6.533天，兩組相比毫火針加灸法緩解帶狀皰疹后神經痛患者的疼痛開始時間早于加巴噴丁。

同時，毫火針加灸法能明顯改善PHN患者的睡眠情況，優于西藥加假針刺組。兩組均能提高帶狀皰疹后神經痛患者的生活質量，但經統計比較兩者效果相當。隨訪發現毫火針加灸組的綜合療效優于西藥加假針刺組，患者疼痛積分、疼痛范圍及睡眠質量能得到明顯改善。在衛生經濟學方面，毫火針加灸法的醫療費用明顯低于西藥組，其患者滿意度也明顯高于西藥組。在治療過程中，僅西藥組出現一例藥物副作用的不良事件，毫火針組無不良事件發生，兩組患者治療前后的實驗室檢查也無差異。

通過該課題的研究，說明毫火針加灸法治療帶狀皰疹后神經痛有較好療效，能明顯緩解疼痛，改善睡眠，提高患者生活質量，且安全、經濟，取材方便，適合臨床推廣應用。

專家簡介

黃石璽，中國中醫科學院廣安門醫院針灸科主任醫師，教授，碩士研究生導師。北京針灸學會理事，中華醫學會北京康復學會理事，北京康復學會傳統醫學分會常務理事。黃教授注重針刺鎮痛、火針的研究與應用，善用毫火針拔罐灸法等療法結合，如毫火針贊刺法治療帶狀皰疹、各類頑固性疼痛等癥，并致力于帶狀皰疹、周圍性面神經麻痹、偏頭痛等的臨床治療及研究。他主持完成的中醫臨床診療技術“火針贊刺法治療帶狀皰疹的臨床評價及方法學研究”獲中國針灸學會科學技術獎二等獎，“火針贊刺法治療帶狀皰疹的臨床療效再評價及技術操作規范的研究”獲中國中醫科學院科學技術獎二等獎。