醫藥重點項目，由浙江省中山醫院范炳華教授主持承擔。項目以城鄉社區衛生服務中推拿優勢病種及實用手法的優選與推廣研究為出發點，選擇難治、易復發、易誤診的頸僵型項痹病、頸性眩暈、橈尺近側關節損傷、骶髂關節半脫位四個病種，以中醫理論為指導，以推拿手法為治療手段，形成具有原創性的“五線五區十三穴推拿法治療頸僵型項痹病技術”、“三部推拿法治療頸性眩暈技術”、“肘三點推拿法治療橈尺近側關節損傷技術”、“蛙式四步扳法治療骶髂關節半脫位技術”4項中醫藥適宜技術。經浙江省科技文獻檢索，上述4項技術均為原創性技術。項目出版專著《推拿優勢病種診療技術》，已被列入浙江省中醫藥適宜技術推廣項目。

1．五線五區十三穴推拿法治療頸僵型項痹病技術

《內經》云：“風、寒、濕三氣雜之，合而為痹。風勝者為行痹，寒勝者為痛痹，濕勝者為著痹”。風、寒、濕三氣侵犯于頸項產生癥狀稱項痹病（頸椎病）。“五線五區十三穴推拿法治療頸僵型項痹病技術”以中醫理論為指導，按照經絡分布規律，結合現代醫學基礎，根據項痹病（頸椎病）的發病規律和癥狀所牽涉的部位，遵循“手法作用點、手法作用力、手法作用力方向”三要素原則，創新“點、線、面”結合的五線五區十三穴推拿方法，治愈好轉率達96%。該項技術在省內外城鄉社區醫療衛生機構共推廣培訓10場次，受訓人員達1049人次。

2．三部推拿法治療頸性眩暈技術

該技術以《內經·靈樞》“髓海不足，則腦轉耳鳴”，“上虛則眩”，“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩”理論為依據，利用現代醫學3D-CTA椎動脈血管造影重建技術，通過“‘髓海不足’與椎動脈供血不足的相關性研究”和“推拿對頸性眩暈的椎動脈形態學及血流速的影響”等4個課題研究，發現椎動脈形態學改變→椎動脈血流速增快或減慢→椎動脈供血不足→腦組織缺血缺氧→小腦平衡失調是發生眩暈的根本原因。該項技術根據椎動脈形態學改變的部位和性質，創新定穴、定位、定方向的三部推拿法，治愈好轉率達98%。在省內外城鄉社區醫療衛生機構共推廣培訓18場次，受訓人員達1884人次。

3．肘三點推拿法治療橈尺近側關節損傷技術

長期以來，對網球肘的診斷一直存在誤區，經久難愈的肘外側疼痛經常被誤診為頑固性網球肘。項目組根據肘關節解剖部位與疼痛部位的特點，遵循中醫理論“有癥必有因、癥因相關、治因為先”的臨證思維，利用壓痛部位的不同予以鑒別，根據發病機理及壓痛點，將肘外側疼痛分為肱橈關節型、橈尺近側關節背側型和橈尺近側關節掌側型，針對不同的類型進行定點、定方向的按揉法治療，形成“肘三點推拿法治療橈尺近側關節損傷技術”，為難愈性肘外側疼痛找到了一條有效的非藥物治療途徑，治愈好轉率達97.6%。該項技術在城鄉社區醫療衛生機構推廣培訓7場次，受訓人員達632人次。

4．“蛙式四步扳法”治療產后骶髂關節半脫位技術

很多人一直認為產后下腰痛是生小孩后必然癥狀，并且這種痛苦會伴隨產后女性一生。“‘蛙式四步扳法’治療產后骶髂關節半脫位技術”基于“女性懷孕時骶髂關節隨之張開，分娩時骶髂關節瞬間閉合，造成骶髂關節對合不佳而引起下腰痛”的認識，利用X線影像檢查，明確診斷，發現骨盆形態學存在多種形式的改變。項目創新自體牽引法、屈髖屈膝扳法、蛙式外展扳法、后伸扳法四步組合形成“蛙式四步扳法”，治愈好轉率達98.5%，填補了產后下腰痛沒有有效治療方法的空白，為產后女性帶來“福音”，入選國家中醫藥管理局“十二五”推拿治療胯骨錯逢癥的臨床路徑驗證。該項技術在省內外城鄉社區醫療衛生機構共推廣培訓9場次，受訓人員達906人次。

浙江省中山醫院范炳華教授帶領團隊立足浙江省城鄉社區衛生服務中醫適宜技術需求，結合本人多年臨床經驗，選擇具有“簡、便、效、廉”特點的“五線五區十三穴推拿法治療頸僵型項痹病技術”、“三部推拿法治療頸性眩暈技術”、“肘三點推拿法治療橈尺近側關節損傷技術”、“‘蛙式四步扳法’治療產后骶髂關節半脫位技術”4項推拿適宜技術，面向浙江省內外城鄉社區進行推廣，累計組織推廣44場次，培訓專科從業人員4471人次。受訓機構或培訓單位反饋信息顯示滿意度優良，應用推廣培訓效果好，綜合評價很高。在省內外12家醫院臨床驗證病例12000余例，臨床應用效果良好。

項目負責人簡介

范炳華，1952年7月生，浙江臨安人，主任中醫師，教授，博士生導師。1972年參加工作，1980年畢業于上海中醫學院針推傷專業，現任職于浙江省中山醫院。國家中醫藥管理局中醫藥重點學科推拿學建設項目負責人，“十二五”國家臨床重點專科推拿科學術帶頭人，教育部一類特色專業“針灸推拿學” 推拿學術帶頭人，浙江省“重中之重”學科“針灸推拿學”推拿學術帶頭人，浙江省中醫藥重點學科“推拿學”學科帶頭人，浙江省“推拿學科教學團隊”建設項目負責人。先后出任普通高等教育“十一五”國家規劃教材《推拿學》主編，“十二五”國家規劃教材《推拿學》主編，全國中醫藥行業“十二五”規劃教材《推拿治療學》主編，國家精品課程《推拿手法學》建設項目負責人，負責完成的國家精品資源共享課《推拿手法學》、國家精品視頻公開課《呵護您的頸椎》已公開上網。兼任中華中醫藥學會推拿分會學術顧問、世界中醫聯合會中醫特色手法分會常務委員、中國針灸學會針推結合專業委員會常務委員、浙江省中醫藥學會推拿分會主任委員等。2001年被授予“浙江省名中醫”稱號，2006年獲全國“大醫精誠”優秀醫生稱號，2009年被授予“浙江省教學名師”稱號，2012年被評為“浙江省師德標兵”。2012年被國家有關部門確定為“第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師”，2012年創建浙江省名老中醫藥專家傳承工作室，2014年經國家中醫藥管理批準成為全國名老中醫藥專家傳承工作室。

范炳華教授從事中醫推拿臨床、教學、科研工作四十余年年，倡導“有癥必有因”臨床思維原則、“癥因相關”的疾病診斷原則、“治因為先”的推拿治療原則。運用生物力學、運動力學、神經學、腦血流動力學等開展脊柱區疾病的研究，擅長推拿治療頸椎、胸椎、腰椎等脊柱相關性疾病，頸性眩暈，產后腰痛，運動損傷等。圍繞中醫“上虛則眩”、“無虛不作眩”理論，結合頸部解剖學及生理學等現代醫學相關基礎，學3D-CTA椎動脈血管造影重建技術，建立推拿治療頸性眩暈新思路。創立了五線五區十三穴推拿法治療頸椎病、三部推拿法治療頸性眩暈病、蛙式四步扳法治療產后骶髂關節半脫位、抱頸提胸法治療胸椎小關節紊亂癥等多種推拿新療法，使現有推拿操作技術更加規范，臨床療效更加確切，治療方法更加簡便有效。連續八屆參加全運會運動員傷病防治與保健，被譽為“金牌福星”。

    近五年來承擔科研課題9項，教學教改課題7項。課題成果“推拿對頸性眩暈的椎動脈形態學及其血流速的影響”獲浙江省科學技術獎二等獎，“在城鄉社區衛生服務中推拿優勢病種及實用手法的優選與推廣應用研究”、“中老年常見病自我按摩保健療法”獲浙江省科學技術獎三等獎。此外，還獲得浙江省教學成果獎二等獎1項，浙江省中醫藥科學技術獎一等獎2項、二等獎3項、三等獎1項。獲得國家發明專利1項（專利名稱：可調式充氣保健枕;專利號ZL2010 1 0262206.3）。主辦國際推拿（手法）高端論壇2屆。主持國家和省級繼續教育項目“推拿臨床研究新進展”、“頸性眩暈診斷新技術應用及手法治療新進展”、“推拿優勢病種適宜診療技術”、“推拿主治醫師高級研討班”等10項16期。發表學術論文50余篇。主編出版《實用推拿手冊》、《推拿學》、《推拿治療學》、《中老年常見病自我推拿療法（含光盤）》、《推拿優勢病種診療技術》、《推拿養生保健學》、《老年人社會體育輔導員（一級）培訓教材》、《肩周炎專家門診》等學術專著8部。